PENGKAJIAN BAYI SEGERA SETELAH LAHIR

Untuk semua BBL, lakukan penilaian awal dengan menjawab 4 pertanyaan:

Sebelum bayi lahir:

1.      Apakah kehamilan cukup bulan?
2.      Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium?
Segera setelah bayi lahir, sambil meletakkan bayi di atas kain bersih dan kering yang telah disiapkan pada perut bawah ibu, segera lakukan penilaian (selintas) berikut:
3.      Apakah bayi menangis kuat dan/ atau bernafas tanpa kesulitan?
4.      Apakah bayi bergerak dengan aktif atau lemas?
Jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau megap-megap lakukan resusitasi.
(Kementerian Kesehatan RI, 2010)
Pengkajian setelah kelahiran terjadi dalam 3 tahapan, meliputi:
1)        Tahap I (pengkajian segera)
Segera setelah lahir, letakkan bayi diatas kain bersih dan kering yang disiapkan pada perut ibu. Bila hal tersebut tidak memungkinkan maka letakkan bayi didekat ibu (diantara kedua kaki atau disebelah ibu) tetapi harus dipastikan bahwa area tersebut bersih dan kering. segera pula lakukan Penilaian awal (selintasdengan menjawab 2 pertanyaan di atas.
Pengkajian dimulai segera selama menit – menit pertama kelahiran jika memungkinkan lakukan penilaian menggunakan skoring APGAR  untuk kondisi fisik dan skoring GRAY untuk interaksi bayi-orangtua.
APGAR SCORE
•      Merupakan alat untuk mengkaji kondisi bayi sesaat setelah lahir meliputi 5 variabel (pernafasan, frekuensi Jantung, warna, tonus otot dan iritabilitas reflek)
•      Ditemukan oleh Dr. Virginia Apgar (1950)
Dilakukan pada :
•      1 menit kelahiran
yaitu untuk memberi kesempatan pada bayi untuk memulai perubahan
•      Menit ke-5
•      Menit ke-10
Penilaian dapat dilakukan lebih sering jika ada nilai yang rendah dan perlu tindakan resusitasi. Penilaian menit ke-10 memberikan indikasi morbiditas pada masa mendatang, nilai yang rendah berhubungan dengan kondisi neurologis.
Prosedur penilaian APGAR:
         Pastikan pencahayaan baik
         Catat waktu kelahiran, nilai APGAR pada 1 menit pertama dengan cepat dan simultan. Jumlahkan hasilnya
         Lakukan tindakan dengan cepat dan tepat sesuai dengan hasilnya
         Ulangi pada menit kelima
         Ulangi pada menit kesepuluh
         Dokumentasikan hasil dan lakukan tindakan yang sesuai